theheart.org - Actualit�, nouvelles & avis d'experts en cardiologie

Le stent au biolimus Nobori� fait jeu �gal avec le stent Xience-V�

Wed, 16 May 2012 12:03:25 EDT

Pas de diff�rence significative � un an entre le stent au biolimus biod�gradable Nobori� et le stent � l'�v�rolimus Xience-V�/Prime�/Promus� dans l'�tude de non-inf�riorit� COMPARE II.

Un premier registre �value le TAVI dans les bioproth�ses d�g�n�r�es

Tue, 15 May 2012 17:22:06 EDT

Le TAVI pourrait venir au secours des bioproth�ses aortiques, dont la durabilit� n'exc�de pas 15 ans. Le global valve-in-valve registry, montre qu'il s'agit d'une technique �mergente, d�licate � r�aliser, mais aux r�sultats prometteurs.

FAME II redonne du souffle � l'angioplastie chez le coronarien stable

Tue, 15 May 2012 14:46:20 EDT

Les r�sultats pr�liminaires de FAME II montrent l'int�r�t d'angioplastier le coronarien stable en cas de st�nose avec FFR < 0,80 et confirment le bon pronostic des patients sous traitement m�dical optimal en cas de FFR > 0,80.

Le CHU de Rouen c�l�bre les 10 ans du TAVI

Mon, 14 May 2012 11:19:42 EDT

C�r�monie heureuse et pleine d'�motion, en pr�sence de quelque uns des plus grands noms de la cardiologie dans le monde, pour c�l�brer, � Rouen, les 10 ans du premier TAVI. De l'histoire d�j� presque ancienne, et pleine d'avenir.

Les IEC r�duisent la mortalit� totale des hypertendus mais pas les ARA-II

Mon, 14 May 2012 01:46:38 EDT

L'efficacit� bien �tablie des IEC sur la r�duction de la morbidit� cardiovasculaire des hypertendus se double aujourd'hui d'un impact �galement positif sur la mortalit� totale. Ce n'est pas le cas des sartans.

Moins d'h�morragies intracr�niennes sous dabigatran que sous warfarine dans RE-LY

Fri, 11 May 2012 05:28:38 EDT

Selon une analyse ancillaire de l'essai RE-LY men� chez des patients en fibrillation auriculaire, le dabigatran diminue significativement le nombre d'accidents h�morragiques c�r�braux compar� aux AVK.

Vivre pr�s d'un grand axe routier majore la mortalit� � 10 ans apr�s un IDM

Thu, 10 May 2012 01:20:57 EDT

Une �tude am�ricaine montre que durant les 10 ann�es qui suivent un infarctus, la mortalit� cardiovasculaire et la mortalit� g�n�rale sont accrues chez les patients r�sidant au voisinage d'un axe routier important.

Le registre FRANCE 2 des TAVI publi� dans le New England Journal of Medicine

Wed, 09 May 2012 06:28:42 EDT

FRANCE 2, le plus important registre des TAVI � ce jour, est publi� dans le NEJM. Il confirme l'int�r�t de la proc�dure chez les patients inop�rables, et soul�ve la question des pr�f�rences des patients. Comment� par le Pr M Gilard.

Roche arr�te le d�veloppement du dalcetrapib, inhibiteur du CETP

Mon, 07 May 2012 12:34:55 EDT

Roche interrompt l'essai dal-OUTCOMES avec le dalcetrapib pour cause d'inefficacit� et met fin au d�veloppement de cet inhibiteur du CETP. Encore un coup dur pour cette classe th�rapeutique qui augmente le cholest�rol HDL.

Le Pr Becquemin innove en r�alisant une endoproth�se thoraco-abdominale sur mesure

Mon, 07 May 2012 02:00:00 EDT

L'�quipe du Pr Becquemin est parvenue � r�aliser puis � implanter une endoproth�se dans le d�lai record de 3 jours, chez un patient porteur d'un an�vrisme thoraco-abdominal complexe, en menace de rupture.

Rare mais potentiellement fatal�: l'angio-œd�me bradykinique aux IEC

Fri, 04 May 2012 01:31:31 EDT

Par une interf�rence avec le m�tabolisme de la bradykinine, les IEC peuvent induire des angio-�d�mes r�sistants aux antiallergiques et cortico�des.

Vers un d�pistage universel des cardiopathies cong�nitales par oxym�trie de pouls�?

Thu, 03 May 2012 11:11:12 EDT

Une m�ta-analyse britannique confirme la bonne sensibilit� et la tr�s haute sensibilit� de l'oxym�trie de pouls pour d�pister les cardiopathies cong�nitales chez le nouveau-n�. De quoi alimenter le d�bat sur le d�pistage universel.

Stents actifs dans l'infarctus�: un bilan mitig� � long terme

Wed, 02 May 2012 11:39:38 EDT

Dans le STEMI, le Cypher� et le Taxus� diminuent les revascularisations par rapport aux stents nus mais augmentent les thromboses tardives et les r�infarctus. L'impact sur la mortalit� reste � pr�ciser.

Un GIP pour favoriser la recherche clinique en France

Wed, 02 May 2012 11:28:06 EDT

L'ESC fait le point sur la place des nouveaux anticoagulants dans la FA et le SCA�

Mon, 30 Apr 2012 01:19:18 EDT

Le groupe de travail ��Thrombose�� de l'ESC publie un ��tat de l'art�� sur les nouveaux anticoagulants�oraux : dans la FA, chez la plupart des patients, leur place est acquise, mais en pr�vention post-SCA, elle reste � d�finir.

R�sultats � 10 ans du premier stent biod�gradable identiques � ceux d'un stent nu

Fri, 27 Apr 2012 01:26:48 EDT

A dix ans, les r�sultats du premier stent biod�gradable, implant� chez 50 patients, sont comparables � ceux des stents nus. ��Un concept fabuleux��, note le Pr Spaulding, �mais qui pose encore bien des difficult�s techniques��.

Point de s�curit� Afssaps sur le dabigatran et rivaroxaban

Thu, 26 Apr 2012 12:06:29 EDT

Surveillance cardiovasculaire renforc�e pour un traitement de la SEP

Thu, 26 Apr 2012 09:00:52 EDT

La FDA et l'EMA �mettent des recommandations pour limiter les risques cardiovasculaires associ�s � l'utilisation du fingolimod (Gilenya), premier traitement oral de la SEP.

Fidelis, Riata, Quicksite et Quickflex�: les alertes se multiplient sur les sondes

Wed, 25 Apr 2012 16:34:57 EDT

Les alertes sur des dysfonctionnements de sondes se succ�dent�: apr�s la sonde Fidelis�, voici le tour de la sonde de d�fibrillation Riata� et des sondes gauches Quicksite� et Quickflex�. O� en est la s�curit� du mat�riel�?

Pas d'aliskiren avec un IEC/ARA-II chez les insuffisants r�naux aux Etats-Unis

Tue, 24 Apr 2012 11:31:53 EDT

Losartan vs cand�sartan : pas de diff�rence sur le risque de d�c�s dans l'insuffisance cardiaque�

Tue, 24 Apr 2012 05:54:42 EDT

Le losartan n'est pas associ� � un sur-risque de mortalit� par rapport au cand�sartan chez des insuffisants cardiaques, contrairement � ce qu'avaient sugg�r� les donn�es d'un registre su�dois publi�es en 2011.

Dyslipid�mie du diab�tique�: impossible de se passer des statines

Mon, 23 Apr 2012 01:04:11 EDT

En d�pit du sur-risque relatif de diab�te sous statine, le rapport b�n�fice risque de cette classe th�rapeutique n'est pas remis en question chez les diab�tiques de type 2 dont le risque ath�rog�ne est particuli�rement important.

La pr�valence de l'hypercholest�rol�mie dans un pays d�pend de facteurs macro-�conomiques

Fri, 20 Apr 2012 10:49:38 EDT

Les patients relevant d'une pr�vention secondaire ont d'autant plus souvent un taux �lev� de cholest�rol qu'ils habitent un pays ayant de faibles indices de d�veloppement �conomique et de performance du syst�me de soins.

Risque de cataractes radio-induites multipli� par 3,8 chez les interventionnels

Thu, 19 Apr 2012 09:20:25 EDT

L'�tude fran�aise O'CLOC, men�e aupr�s de cardiologues interventionnels, montre un risque significativement plus �lev� de cataracte que dans une population contr�le, risque par ailleurs corr�l� � la dur�e d'activit�.

La thrombolyse � la phase aigu� de l'AVC encore sous-usit�e

Wed, 18 Apr 2012 09:17:27 EDT

Les Drs Suissa et B�ziaud rappellent les recommandations de la HAS sur la prise en charge pr�coce de l'AVC et insistent sur la n�cessit� de r�aliser plus de thrombolyses.

Les compressions thoraciques non interrompues s'imposent aussi dans l'arr�t non choquable

Tue, 17 Apr 2012 04:00:00 EDT

Les recommandations de 2005 sur la compression thoraciques dans les arr�ts cardiaques, sont confort�es par des r�sultats montrant un b�n�fice pronostic aussi dans les arr�ts non choquables.

Bons r�sultats de la commissurotomie mitrale percutan�e � 20 ans

Mon, 16 Apr 2012 01:30:29 EDT

Une s�rie de plus de 1000 commissurotomies mitrales percutan�es, publi�e par l'�quipe du Pr A. Vahanian, montre une survie de 75% � 20 ans, et de bons r�sultats fonctionnels chez 30% des patients. Un score pr�dictif a �t� d�velopp�.

Un nouveau consensus d'expert renforce la place de l'ablation de la FA

Fri, 13 Apr 2012 06:33:38 EDT

Un consensus HRS/EHRA/ECAS vient mettre en indication de classe I l'ablation de la FA dans la FA paroxystique, et pr�cise la place de l'ablation de la FA et ses diff�rentes modalit�s pratiques.

Que sait-on du r�le des calcifications art�rielles observ�es chez les marathoniens�?

Thu, 12 Apr 2012 01:30:33 EDT

Les calcifications art�rielles chez le sportif extr�me sont mal connues, et leur r�le m�rite d'�tre clarifi�, pour appr�cier un risque au-del� des l�sions ath�romateuses. Une �tude de la SFC est pr�vue.

Comment le cœur d'un s�dentaire devient le cœur d'un sportif d'endurance

Thu, 12 Apr 2012 01:09:51 EDT

Lors de l'entra�nement en endurance, le s�dentaire dilate son ventricule droit, muscle son ventricule gauche puis dilate les deux ventricules de mani�re homog�ne selon l'�tude longitudinale I Am Fit permettant une approche chronologique.

Sur-risque de dysfonction vasculaire chez les enfants issus d'une PMA

Wed, 11 Apr 2012 07:08:41 EDT

La PMA est associ�e � un risque de dysfonction vasculaire, du fait, probablement, d'anomalies de m�thylation de l'ADN. Le risque clinique n'est toutefois pas pr�cis�, et aucune prise en charge sp�cifique n'est envisag�e � ce stade.

Aspirine�en pr�vention : un b�n�fice contre le cancer s'ajouterait aux effets CV

Tue, 10 Apr 2012 10:10:00 EDT

La question de l'aspirine en pr�vention CV sera-t-elle finalement tranch�e par le cancer�? En tout cas, trois �tudes du Lancet montrent qu'une faible dose quotidienne r�duit la mortalit� par cancer, et pr�vient le risque m�tastatique.

L'insuffisance cardiaque moins meurtri�re pour les femmes que pour les hommes

Tue, 10 Apr 2012 01:30:46 EDT

La m�ta-analyse MAGGIC sur plus de 40 000 patients montre qu'� �ge �gal, la survie des femmes en insuffisance cardiaque est meilleure que celle des hommes. L'IC � fonction systolique pr�serv�e ou les comorbidit�s n'expliquent pas tout.

Consensus SFD, SFC sur les objectifs glyc�miques dans l'infarctus

Fri, 06 Apr 2012 05:14:38 EDT

La Soci�t� Francophone du Diab�te et la Soci�t� Fran�aise de Cardiologie viennent de livrer le premier consensus sur la prise en charge du patient diab�tique ou hyperglyc�mique au cours ou au d�cours d'un syndrome coronaire aigu.

Baisse du LDLc�: plus c'est pr�coce, plus c'est efficace

Thu, 05 Apr 2012 01:00:21 EDT

Maintenir un LDL bas tout au long de l'existence serait trois fois plus efficace en termes de pr�vention CV que la r�duction tardive obtenue par une statine.

Correction de notice de DAE Schiller et rappel de DAE Cardiac Science

Wed, 04 Apr 2012 17:28:34 EDT

Le registre Stent For Life montre que l'appel du 15 reste tr�s insuffisant

Wed, 04 Apr 2012 06:00:24 EDT

Les r�sultats du 2�me registre de l'observatoire fran�ais Stent For Life, sur les infarctus, montrent une augmentation de la proportion de patients revascularis�s. Le probl�me reste l'appel du 15 par moins de la moiti� des patients.

CORONARY constate que le pontage � cœur battant ne fait pas mieux que la CEC

Tue, 03 Apr 2012 07:30:05 EDT

Match nul � 30 jours entre le pontage sous CEC versus � c�ur battant dans le grand essai CORONARY. La r�duction des saignements et des complications pulmonaires peut faire pr�f�rer l'intervention � c�ur battant pour certains patients.

L'AC anti PCSK9, nouvelle strat�gie anti-LDL en cas de r�sistance aux statines

Mon, 02 Apr 2012 01:26:59 EDT

Un anticorps dirig� contre PCSK9, enzyme d�gradant les r�cepteurs aux LDL, donne des r�sultats encourageants dans une premi�re phase II.

Dormir trop ou pas assez nuit au syst�me cardiovasculaire

Fri, 30 Mar 2012 11:31:40 EDT

Une analyse r�trospective chez plus de 3000 participants � l'enqu�te NHANES montre que le manque ou le surplus de sommeil induisent un sur-risque cardiovasculaire. ACC 2012.

Effet hypotenseur de petites quantit�s d'isoflavones chez le jeune adulte

Fri, 30 Mar 2012 11:20:29 EDT

Selon une analyse de l'�tude CARDIA, les isoflavones ont un effet hypotenseur chez le jeune adulte, particuli�rement chez les afro-am�ricains.

IMMEDIATE�: le GIK diminue la mortalit� par arr�t cardiaque des syndromes coronariens

Fri, 30 Mar 2012 05:24:34 EDT

L'injection d'un cocktail glucose-insuline-potassium par les �quipes pr� hospitali�res ne permet pas de stopper l'�volution d'un syndrome coronarien mais limite la n�crose et surtout divise par deux le nombre d'arr�ts cardiaques.

MOPETT en faveur de la thrombolyse pour les EP mod�r�es

Wed, 28 Mar 2012 15:15:25 EDT

Selon l'�tude MOPETT, de faibles doses de thrombolytiques diminuent de fa�on spectaculaire le retentissement et les complications des embolies pulmonaires non mena�antes, sans pour autant exposer � un risque de saignement accru.

L'infarctus de la grossesse souvent plus grave et de cause atypique

Wed, 28 Mar 2012 15:07:22 EDT

Dans une �tude sur 150 cas, l'infarctus pendant la grossesse ou le post-partum est d'�tiologie diff�rente et souvent plus s�v�re d'o� la n�cessit� d'une prise en charge sp�cifique. La dissection coronaire est au premier plan.

Le scanner pour suspicion de SCA acc�l�re les sorties et les diagnostics

Wed, 28 Mar 2012 10:04:28 EDT

Selon l'�tude randomis�e ROMICAT II, le triage par scanner des patients se pr�sentant aux urgences avec une douleur thoracique, r�duirait les dur�es moyennes de s�jours hospitaliers, sans rater de SCA, et sans surco�t.

ACRIN conforte la fiabilit� du coroscanner de d�brouillage aux urgences

Tue, 27 Mar 2012 17:58:08 EDT

L'essai ACRIN teste avec succ�s la valeur pr�dictive n�gative du coroscanner pour �liminer un syndrome coronaire aigu en urgence.

STAMPEDE�en appelle � la chirurgie bariatrique pour les diab�tiques en surpoids

Tue, 27 Mar 2012 17:12:50 EDT

L'essai am�ricain STAMPEDE recommande de pratiquer une gastrectomie partielle ou m�me un simple bypass pour �quilibrer les diab�tiques en surpoids.

Manger des raisins secs pour faire baisser sa pression art�rielle

Mon, 26 Mar 2012 18:51:33 EDT

Une petite �tude contr�l�e randomis�e montre que la consommation r�guli�re de raisins secs plut�t que de biscuits permettrait d'abaisser la pression art�rielle.

Dans PARTNER A, l'�quivalence TAVI-chirurgie se maintient � 2 ans

Mon, 26 Mar 2012 18:30:03 EDT

Chez les patients � haut risque chirurgical, randomis�s dans PARTNER A, TAVI et chirurgie font jeu �gal � deux ans. Les r�sultats sont rassurants � l'�gard du risque d'AVC mais l'existence d'une fuite paravalvulaire gr�ve le pronostic.

EINSTEIN PE valide le traitement des embolies pulmonaires par rivaroxaban

Mon, 26 Mar 2012 17:13:49 EDT

Le rivaroxaban fait jeu �gal avec le traitement classique des embolies pulmonaires dans l'essai multicentrique international EINSTEIN PE.

Abciximab intracoronaire plut�t que thrombo-aspiration pour r�duire la taille de l'infarctus selon INFUSE-AMI

Sun, 25 Mar 2012 20:16:51 EDT

Selon les r�sultats interm�diaires de l'�tude INFUSE AMI, l'injection d'un bolus intracoronaire d'abciximab en phase aigu� d'infarctus ant�rieur �tendu r�duirait la taille de n�crose � 1 mois, alors que la thrombo-aspiration serait inefficace.

BRIDGE-ACS montre que des mesures simples am�liorent la qualit� des soins dans le SCA

Sun, 25 Mar 2012 19:30:21 EDT

La simple identification des patients suspects de SCA aux urgences, et le contr�le de leur prise en charge par une infirmi�re, augmente de 20% le taux d'observance des recommandations au Br�sil. Exemple � m�diter dans les pays �mergents.

Devenir des patients de la cohorte canadienne des TAVI � 3 ans

Sun, 25 Mar 2012 19:00:18 EDT

A 3 ans, pr�s de la moiti� des patients de la cohorte canadienne des TAVI sont d�c�d�s, majoritairement du fait de comorbidit�s non cardiaques. Le maintien des bons r�sultats h�modynamiques des valves confortent leur durabilit�.

Le vorapaxar am�liore la pr�vention secondaire apr�s infarctus dans TRA 2�P

Sat, 24 Mar 2012 20:26:52 EDT

Associ� aux antiagr�gants classiques, le vorapaxar am�liore la pr�vention secondaire d'accident cardio-vasculaire apr�s infarctus. Mais le sur-risque h�morragique le contre-indique apr�s AVC et chez les moins de 60 kg.

FOCUS ouvre la voie � une meilleure s�lection des patients dans la th�rapie cellulaire

Sat, 24 Mar 2012 18:55:54 EDT

FOCUS, essai de th�rapie cellulaire men� avec des cellules m�dullaires autologues dans l'insuffisance cardiaque isch�mique, �choue sur les crit�res primaires, mais montre une efficacit� significative lorsque les cellules greff�es sont fonctionnelles.

D�faillance des sondes FIDELIS�: l'Afssaps r�actualise ses recommandations

Thu, 22 Mar 2012 12:48:52 EDT

L'avenant sur le paiement � la performance des cardiologues a �t� sign�

Thu, 22 Mar 2012 12:43:28 EDT

Grande avanc�e de la derni�re convention nationale sign�e le 21 juillet dernier, le paiement � la performance vient d'�tre �tendu aux cardiologues, gr�ce � la signature d'un avenant le 21 mars.

Premi�re grande �tude sur l'incidence et le pronostic de l'HTA r�sistante

Thu, 22 Mar 2012 01:25:02 EDT

Une grande �tude r�trospective am�ricaine pr�cise l'�pid�miologie de l'HTA r�sistante, et montre un pronostic CV plus p�joratif que celui de l'HTA non r�sistante, principalement li� � un risque r�nal accru.

Resynchronisation am�lior�e apr�s implantation cibl�e par �cho de strain

Wed, 21 Mar 2012 07:00:16 EDT

Une �tude randomis�e montre que l'implantation cibl�e de la sonde VG au niveau du site le plus retard� en �chographie de strain bidimensionnel permet d'am�liorer la r�ponse � la resynchronisation.

Les britanniques du NICE s'interrogent sur le rivaroxaban dans les TVP

Tue, 20 Mar 2012 09:02:39 EDT

Seulement 13 accidents CV pour 512�000 coureurs de longue distance dans RACE

Tue, 20 Mar 2012 08:52:31 EDT

Le registre RACE, bas� sur 5 grandes courses � pied franciliennes, montre que les accidents cardiovasculaires graves restent rares, 13 pour 512�000 coureurs, avec une �tiologie coronarienne pr�dominante.

Fermeture du FOP�: CLOSURE I laisse la porte entre-ouverte aux essais

Mon, 19 Mar 2012 01:39:49 EDT

L'essai CLOSURE I, sur la fermeture du FOP, est finalement publi�. On connaissait ses r�sultats n�gatifs. Une faible puissance fragilise toutefois la conclusion, estime un �ditorial du NEJM, qui plaide pour la poursuite des travaux.